一、基本概念
麻疹是由麻疹病毒引起的以发热、出疹为主要表现的急性呼 吸道传染病,传染性强,易引起暴发流行,为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。
二、传播情况
人是麻疹病毒的唯一自然宿主,麻疹感染者是唯一的传染源。 麻疹主要通过呼吸道飞沫传播,在相对密闭的空间内也可以通过气溶胶传播,接触被病毒污染的物体亦可造成感染,其潜伏期为 7—21 天,通常为 10—14 天,传染期一般是从皮疹出现前 5 天持续到皮疹发生后 5 天,免疫力低下患者传染期可延长。
三、易感人群
人群普遍易感,对麻疹病毒没有免疫力的人群暴露后显性感 染率达 90%以上。通过接种含麻疹成分疫苗或自然感染可获得免疫力。孕妇、营养不良的儿童、严重免疫缺陷者患麻疹后发展为重症的风险较高。
四、临床表现
典型临床表现为高热(体温≥38℃),发热 2—4 天后出现自耳后、面部开始,自上而下向全身扩展并可累及黏膜的红色斑 丘疹,伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光、结膜炎等症状。起病早期在口腔颊黏膜可出现针尖大小灰白色突起,即麻疹黏膜斑 (Koplik's spots,柯氏斑)。少部分可出现肺炎、喉炎、中耳炎、 心肌炎、脑炎等并发症,严重者可致死。
五、预防措施
1.接种麻腮风疫苗。建议发病史、免疫史不详或剂次不足的学生,补足2剂次含麻疹风疹成分疫苗。
2.麻疹病例密切接触者管理。密切接触者指与麻疹病例在其出疹前后5天内,有共同居住、工作、生活、学习等近距离接触者。密切接触者做好自我健康监测,健康监测期限为最后近距离接触病例之日起 21 天。病例隔离和密切接触者健康监测对于麻疹防控具有重要意 义。
3.坚持勤洗手,做好科学佩戴口罩等个人防护; 一旦出现发热、出疹或咳嗽、流涕等呼吸道症状,应及时就诊。